Schuppenflechte

Psoriasis (Lichen squamosus) ist eine chronische, nichtinfektiöse Autoimmunerkrankung der Haut unbekannter Ursache. Die häufigsten Symptome sind Abschälen der Haut (einschließlich der Kopfhaut) und das Auftreten von Hautausschlägen. Psoriasis kann pathologische Veränderungen in anderen Organen verursachen: Am stärksten betroffen sind Nägel, Wirbelsäule, Gelenke und Nieren.

Die Krankheit verursacht beim Patienten schwere psychische Beschwerden; Aufgrund von Mängeln im Aussehen fällt es einer Person schwer, sich an das Team anzupassen und mit Menschen zu kommunizieren. Schwere Formen der Psoriasis können zu Behinderungen führen. Es ist unmöglich, die Pathologie vollständig zu heilen. Durch die richtige Behandlung können Sie jedoch eine stabile Remission erreichen und Ihre frühere Lebensqualität wiederherstellen.

Was ist Psoriasis?

Das Hauptsymptom der Krankheit ist das Vorhandensein von Psoriasis-Plaques – schuppige rosa Flecken unterschiedlicher Größe, die mit Juckreiz einhergehen. Am häufigsten befinden sie sich auf der Kopfhaut (sie können auch entlang des Haaransatzes, hinter den Ohren vorhanden sein), Ellbogen und Knien und können auch an den Genitalien, am Gesäß, am unteren Rücken und an anderen Körperteilen auftreten. Manchmal erscheinen Plaques über alten Narben. Die rosa Farbe des Ausschlags ist darauf zurückzuführen, dass sich die Gefäße in den betroffenen Bereichen erweitern.

Psoriasis entsteht aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems. In jeder Schicht der Epidermis (es gibt insgesamt 5: basal, stachelig, körnig, glänzend und Hornhaut) befinden sich Keratinozyten (etwa 90 % davon in der gesamten Epidermis). Je nachdem, in welcher Schicht sie sich befinden, erfüllen Keratinozyten unterschiedliche Funktionen (Regeneration, Synthese von Keratin oder anderen Proteinen, Vorbeugung von Hautaustrocknung, Schutz der unteren Hautschichten).

Keratinozyten werden ständig erneuert. Seine Synthese erfolgt in der Basalschicht. Dann bewegen sie sich nach oben, wo sie jedes Mal eine neue Funktion ausführen. Sobald sie das Stratum corneum erreichen, verlieren sie ihren Zellkern und werden zu Korneozyten (eigentümliche Beutel, die Keratin enthalten). Jetzt dient es als Barriere. Nachdem sie ihr Leben überlebt haben, lösen sich die Korneozyten von der Hautoberfläche ab. Keratinozyten leben 2 bis 4 Wochen und werden dann durch neue ersetzt.

Bei Psoriasis beginnen sich Keratinozyten unter dem Einfluss eines gestörten Immunsystems viel schneller zu teilen und ihre Lebenserwartung verringert sich. Es kommt zu einem Peeling, begleitet von einer Entzündung der Epidermis und Dermis.

Psoriasis kann bei Menschen jeden Alters auftreten (insgesamt leiden etwa 4 % der Weltbevölkerung darunter). Allerdings tritt die Erkrankung häufiger bei Menschen unter 20 und über 55 Jahren auf. Hellhäutige Menschen leiden häufig an Schuppenflechte; Bei Vertretern der negroiden Rasse wird eine Pathologie viel seltener festgestellt.

Ursachen von Psoriasis

Die genauen Ursachen der Psoriasis sind noch nicht geklärt. Am häufigsten gibt es jedoch zwei Theorien über den Ursprung dieser Krankheit:

1. Erbkrankheit: Es wird angenommen, dass die Neigung zur Entwicklung einer Psoriasis genetisch vererbt wird.
2. Folge immunologischer Störungen, die durch Infektionen, schlechte Lebensgewohnheiten, klimatische Bedingungen und schlechte Gewohnheiten verursacht werden.

Referenz! Bei 40 % der Patienten, die an dieser Pathologie leiden, litten auch Familienangehörige an Psoriasis. Darüber hinaus leiden nahe Angehörige der Patienten häufig an einer latenten Form der Psoriasis, die sich durch Veränderungen in der Struktur der Kapillaren äußert.

Am häufigsten sind emotionale Überlastung (in 50 % der Fälle), fokale Infektionen, Stoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, Lebererkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente (am häufigsten Glukokortikosteroide, Betablocker, Lithiumsalze) der „Anstoß“ zur Entwicklung einer Psoriasis.

Es gibt andere Faktoren, die die Krankheit „auslösen“ oder zu ihrer Verschlimmerung führen:

• Verletzungen, Brüche.
• Einfrieren.
• Gebräunt.
• Tabak rauchen.
• Alkoholmissbrauch.
• Fettleibigkeit.
• Schädigung der Haut durch Chemikalien.
• Nahrungsmittelallergien.
• Parasitärer Befall.
• Schwangerschaft und Geburt.
• Andere Hauterkrankungen: Ekzeme, Dermatitis.

Referenz! Es ist absolut bekannt, dass Psoriasis nicht ansteckend ist. Die Entwicklung der Pathologie bei Menschen, deren nahe Verwandte an dieser Krankheit leiden, wird durch eine genetische Veranlagung erklärt. Psoriasis wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Arten und Stadien der Psoriasis.

Es gibt viele Formen der Psoriasis, einige sind jedoch die häufigsten:

1. häufige Psoriasis entwickelt sich häufiger. Es ist durch juckende Plaques mit schuppiger Oberfläche auf der Haut gekennzeichnet. Außerdem werden bei dieser Form häufig Verfärbungen der Nägel und das Auftreten kleiner weißer Flecken darauf beobachtet. In manchen Fällen (im fortgeschrittenen Stadium) lösen sich die Nägel vom Nagelbett.
2. Psoriasis guttata Es äußert sich als kleiner Ausschlag, der sich hauptsächlich auf der Brust und dem Rücken befindet. Der Ausschlag wird von Juckreiz an den betroffenen Hautstellen begleitet. Typischerweise verschwinden die Krankheitssymptome nach 4 bis 6 Monaten und treten nicht mehr auf. Allerdings kann der Patient später eine andere Form der Psoriasis entwickeln. Dies geschieht etwa in der Hälfte der Fälle. Psoriasis guttata tritt meist bei Kindern und Jugendlichen auf. Sie entsteht häufig als Folge einer Infektion, am häufigsten nach einer bakteriellen Halsentzündung.
3. reversible Psoriasis Wenn ein Patient gut auf die Behandlung anspricht, ist es manchmal möglich, eine stabile Remission ohne Rückfälle zu erreichen. Die roten, nässenden Plaques treten nur an einigen Stellen des Körpers, in den Falten, auf und breiten sich nicht weiter aus. Typischerweise treten Ausschläge in der Leistengegend oder unter den Brustdrüsen auf, auch in den Achselhöhlen. Bei älteren Patienten tritt eine reversible Psoriasis häufiger auf.
4. pustulöse Psoriasis Es ist eine ernste und gefährliche Form. In manchen Fällen entwickelt es sich schnell und plötzlich. Es ist durch das Auftreten von Blasen mit eitrigem Inhalt an den Fußsohlen und Handflächen gekennzeichnet, dann verdickt sich die betroffene Haut und beginnt sich aktiv abzulösen. Anschließend breitet sich der Ausschlag großflächig aus. In fortgeschrittenen Fällen kann die Haut des gesamten Körpers betroffen sein. Pustelpsoriasis kann für den Patienten lebensbedrohlich sein. Betroffen sind vor allem Erwachsene.

Psoriasis entwickelt sich in 3 Stadien:

1. Progressiv.
2. Stationär.
3. Regressiv.

progressives Stadium Es ist durch das Auftreten mehrerer knötchenförmiger Ausschläge und deren Ausbreitung auf neue Körperbereiche gekennzeichnet. Die Plaques nehmen allmählich an Größe zu.

Im stationären Stadium das Auftreten von Hautausschlägen hört auf. Die vorhandenen Plaques nehmen nicht mehr zu, sondern es beginnt ein aktives Peeling auf der gesamten betroffenen Oberfläche.

In einer Phase der Regression Die Platten werden dichter, ihre Elemente lösen sich auf und das Abblättern nimmt ab. Dann bleiben an der Stelle des Ausschlags Pigmentflecken zurück.

Referenz! Psoriasis lässt sich auch nach Saisonalität einteilen: Je nach Entwicklung der Exazerbationen gibt es Sommer- und Winterformen. Am häufigsten treten Rückfälle im Herbst-Winter-Zeitraum immer noch häufiger auf als im Frühling-Sommer-Zeitraum.

Symptome einer Psoriasis

Die Symptome einer Psoriasis sind:

• Rosafarbene Ausschläge oder weiße, mit Schuppen bedeckte Flecken.
• Juckreiz in den betroffenen Bereichen.
• Gefäßveränderungen.
• Anzeichen einer Entzündung im betroffenen Gewebe.
• Verschlechterung des Aussehens und Zustands der Nägel.

Referenz! Etwa 1 von 10 Patienten entwickelt als Folge der Psoriasis eine Arthritis. Daher ist es notwendig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Diagnose

Psoriasis hat ein sehr charakteristisches Krankheitsbild, sodass die Diagnose in der Regel nicht schwierig ist. Wenn Sie Papeln (Plaques) abkratzen, werden 3 Hauptphänomene beobachtet:

1. Stearinfleck: Durch leichtes Kratzen verstärkt sich das Peeling und der Ausschlag ähnelt einem Tropfen zerstoßenem Stearin.
2. Terminalfolie: Wenn man die Schuppen von der Plattenoberfläche entfernt, erhält man eine glänzende und nasse Oberfläche.
3. Blutspritzer: Wird der Terminalfilm zerkratzt, bilden sich punktförmige Blutstropfen.

In einigen Fällen wird ein Stück abgestorbener Haut zur Analyse und Differentialdiagnose entnommen.

Psoriasis-Behandlung

Das Hauptziel medizinischer Maßnahmen ist nicht die Heilung des Patienten (da dies unmöglich ist), sondern das Erreichen einer stabilen Remission. Es wird eine umfassende Behandlung durchgeführt, deren Plan entsprechend dem Krankheitsverlauf einer bestimmten Person entwickelt wird. Beinhaltet:

• Lokale medikamentöse Therapie: Salben, Cremes, Shampoos, Sprays, Lotionen.
• Allgemeine medikamentöse Therapie: Injektionen von Antihistaminika, Beruhigungsmitteln, Vitaminen, Behandlung mit Immunsuppressiva, Zytostatika, Retinoiden, Kortikosteroidhormonen.
• Erhaltungstherapie: Dem Patienten wird eine UV-Bestrahlung zusammen mit einem dermatotropen Mittel verschrieben.
• Der Einsatz von Entgiftungsmethoden: die Ernennung von Immunmodulatoren, Verfahren zur Blutreinigung.
• In einigen Fällen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt.

Werden Begleiterkrankungen diagnostiziert, werden diese ebenfalls behandelt.

Lebensstil mit Psoriasis

Der Patient muss damit rechnen, dass die Behandlung der Erkrankung sein ganzes Leben lang anhält. Die Dauer der Remission hängt in vielerlei Hinsicht davon ab. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum) aufzugeben. Es ist auch notwendig, eine Diät einzuhalten. Schließen Sie Zitrusfrüchte, Vollmilch, Schokolade, Honig, Eier, Lebensmittel mit rotem Farbstoff (Erdbeeren, Wassermelonen) und andere Lebensmittel, die allergische Reaktionen hervorrufen können, aus der Ernährung aus. Es ist außerdem ratsam, scharfe, fettige, frittierte, geräucherte Speisen sowie fleisch- und fischreiche Brühen zu meiden. Ausgenommen sind Gewürze: Ketchup, Mayonnaise, Senf usw. Es ist ratsam, die Aufnahme von Zucker und Salz zu begrenzen. Sie sollten auf Produkte achten, die Ballaststoffe, Omega-Säuren, Vitamine A, E, C, Gruppe B sowie Zink und Kalzium enthalten.

Die folgenden einfachen Maßnahmen helfen, den Zustand zu lindern:

• Verzichten Sie auf einen längeren Aufenthalt im Wasser: Sie sollten seltener schwimmen und baden, es empfiehlt sich, kurz zu duschen.
• Harte Tücher sollten durch einen weichen Schwamm oder ein Baumwolltuch und normale Seife durch ein Produkt mit neutralem pH-Wert ersetzt werden.
• Nach dem Duschen sollten Sie sich nicht abwischen, sondern Ihre Haut mit einem Handtuch abtupfen; Dadurch wird eine Beschädigung der Platten und ein verstärkter Juckreiz vermieden.
• Nach Wasserbehandlungen sollte die Haut mit Creme befeuchtet werden.
• Es ist notwendig, lockerer, leichter Kleidung aus weichen Naturstoffen den Vorzug zu geben, da der Druck der Kleidung auf die Haut die Entstehung neuer Hautausschläge hervorrufen kann.
• Der Juckreiz zwingt den Patienten oft zum Kratzen, was zu Hautläsionen führen kann; Um weitere Schäden zu vermeiden, ist es besser, die Nägel zu schneiden.
• Ein Austrocknen der Haut sollte vermieden werden, daher ist der Verzicht auf Klimaanlagen ebenso vorteilhaft wie die Befeuchtung der Raumluft.
• Obwohl Sonnenbaden bei Psoriasis hilfreich sein kann, kann eine übermäßige Einwirkung von ultraviolettem Licht die Krankheit verschlimmern; Sie sollten Ihren Arzt bezüglich Ihrer Sonnenexposition konsultieren.
• Jegliche Gefahr einer Hautreizung sollte vermieden werden.
• Schnitte und Wunden können zu neuen Hautausschlägen führen, daher ist es notwendig, sich davor zu schützen.
• Stress ist ein häufiger Auslöser für die Verschlimmerung einer Krankheit, daher ist es notwendig, traumatische Situationen nach Möglichkeit zu vermeiden.
• Es ist notwendig, körperliche Inaktivität (Inaktivität) zu vermeiden – mäßige körperliche Aktivität kommt der Kondition des gesamten Organismus zugute.

Wenn es Ihnen schlechter geht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um zu verhindern, dass die Krankheit zu einem schwerwiegenderen Stadium fortschreitet oder Komplikationen auftreten.